医疗器械注册证申请医用吸引设备注册产品的主要风险有哪些?
答:医用吸引设备的风险管理报告应符合YY/T 0316—2016《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》中的相关要求,判断与产品有关的危害估计和评价相关风险,控制这些风险并监视风险控制的有效性。
1.危害估计和评价
(1)与产品有关的安全性特征判断可参考YY/T 0316—2016《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》的附录C。
(2)危害、可预见的事件序列和危害处境可参考YY/T 0316—2016《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》附录E、I。
(3)医疗器械产品注册证申请风险控制的方案与实施、综合剩余风险的可接受性评价及生产和生产后监视相关方法可参考YY/T 0316—2016《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》附录F、G、J。
2.产品的危害示例
(1)能量危害
医疗器械注册证代办电磁能:包括网电源的波动对设备产生的影响(使用网电源供电时),可能共同使用的设备对医用吸引设备的电磁干扰,静电放电对医用吸引设备产生干扰,医用吸引设备产生的电磁场对可能共同使用的设备的影响等。
漏电流:可触及金属部分、外壳、应用部分与带电部分隔离/保护不够(特别是使用网电源供电时),导致使用者、患者造成电击伤害。
热能:电动部件的温度过高造成电气危险。
机械能:长时间过高的负压输出;过低的负压输出;正压输出。
声能:噪声危害。
坠落:坠落导致机械部件松动、导致测量错误、失效。
(2)医疗器械产品注册证代办生物学和化学危害
生物学:提供的消毒方法不正确,设备的结构不利于彻底消毒。
化学:使用的清洁剂和消毒剂造成过滤器的失效,收集容器、吸引管路的性能劣化。
(3)操作危害
使用错误:未经培训的人员使用负压吸引设备,错误地设定负压值,导致负压过高或过低。长时间的负压吸引,及不正确的放置吸引部位引起组织,粘膜损伤。
设备拆卸后未能正确组装,如空气过滤器、吸引管道的错误连接,及未在使用前进行功能测试。
溢流防护装置的受阻或失效。
医疗器械产品注册证代理在申请人规定的使用环境条件外使用产品。
未实施规定的保养。
(4)信息危害
标记缺少或不正确,标记的位置不正确,不能被正确地识别,不能永久贴牢和清楚易认等。
不完整的说明书。
表2 初始事件和环境
通用类别 | 初始事件和环境示例 |
---|---|
不完整的要求 |
性能要求不符合 不完整的标记、警告 说明书未对设备及附件维护保养的方式、方法、频次进行说明 未对校准间期进行说明 |
制造过程 |
控制程序(包括软件)修改未经验证,导致产品的性能误差不符合要求 生产过程中关键工序控制点未进行检测,导致部件、整机不合格 供方的控制不充分:外购件、外协件供方选择不当,外购件、外协件未进行有效进货检验等 |
运输和贮存 |
不适当的包装 不恰当的储运环境条件等 |
环境因素 |
过冷、过热的环境,低气压环境 供电不稳定 电磁场等 |
清洁、消毒和灭菌 | 对过滤器、吸引管道、收集容器的清洗、消毒方法未经确认使用者未按要求进行清洗、消毒等 |
处置和废弃 |
未在说明书中对吸引设备或其他部件的处置方法进行说明 未对一次性使用部件的废弃方法进行说明 |
人为因素 |
设计缺陷引发的使用错误等 未经培训的人员 |
失效模式 |
由于老化、磨损和重复使用而导致功能退化/疲劳失效等 防溢流装置、空气过滤器失效,导致液体/固体吸入负压泵引起设备功能下降或失效 |
危害 | 可预见的事件序列 | 危害处境 | 损害 |
---|---|---|---|
电磁能量 | 在强电磁辐射源边使用电动吸引设备 | 电磁干扰程序运行 | 程序错误 |
电压波动 | 设备正在工作中 | 负压流量变化 | |
漏电流 | 电动吸引器漏电流超标 | 使用者、患者接触 | 灼伤、引起房颤、室颤,严重可至死亡 |
热能 | 电动泵、蓄电池过热 | 设备长时间工作 | 降低绝缘及寿命,严重时泵烧毁,可能引起火灾 |
机械能 |
(1)长时间及过高的负压 (2)过低的负压 (3)滑片泵反转 |
(1)气道吸引、胃部吸引、妇科吸引、手术吸引、伤口引流、胸腔引流 (2)气道吸引、胃部吸引、妇科吸引、手术吸引、伤口引流、胸腔引流 (3) 未设置单向阀装置 |
(1)对吸引部位造成组织、粘膜损伤,在呼吸道吸引中还可能引起心脏静脉回流的增加,引起并发症 (2)吸引效率低,增加吸引时间,延长吸引时间,引起组织、粘膜刺激及受伤。在胸腔引流中可能造成肺张开不足,引起低血氧症 (3)输出正压,引起组织损伤 |
提拎手柄断裂、产品意外坠落 | 机械部件松动、损坏 | 管路泄漏、负压表损坏,负压调节装置损坏,引起输出错误 | |
不正确的 测量 |
负压表未经校准 | 负压输出偏差 | 输出过高或过低的负压 |
生物学 | 提供的消毒方法不正确,设备结构不利于彻底消毒 |
交叉感染 防溢流装置、空气过滤器失效,液体/固体溢出,进入中间管路和负压源 |
患者伤口感染负压泵性能下降、(包括负压气源的)管路细菌污染 |
化学 |
(1)使用错误的消毒灭菌方法 (2)润滑油泄漏 |
对可重复使用的部件进行消毒、灭菌 |
(1)空气过滤器失效、收集容器、吸引管道性能劣化 (2)内部连接用的橡胶管老化、变质造成漏气 |
操作错误 | 使用错误:未经培训的人员使用负压吸引设备 |
错误地设定负压值; 错误地操作吸引设备 |
长时间的负压吸引,及不正确的放置吸引部位引起组织,粘膜损伤 负压过高或过低,引起组织,粘膜损伤 |
设备拆卸后未能正确组装,如空气过滤器、吸引管道的错误连接,及未在使用前进行功能测试 | 液体/固体溢出,进入中间管路和负压源 | ||
在申请人规定的使用环境条件外使用产品 | 设备性能下降、失效 | 患者得不到有效治疗 | |
使用不正确的附件 | 负压功能失效 | 患者得不到治疗 | |
未实施规定的保养(如对有油润滑泵加注润滑油) | 产品性能劣化,严重时烧毁 | ||
不完整的 说明书 |
未对错误操作进行说明 | 见“操作错误” |
患者得不到治疗 组织,粘膜损伤 |
不正确的消毒方法 | 使用有腐蚀性的清洁剂、消毒剂 | 产品部件腐蚀,防护性能降低 | |
不正确的产品贮存条件 | 器件老化,部件寿命降低 | 产品性能降低,寿命缩短 | |
未规定校验周期 | 负压表偏差 | 见“不正确的测量” |
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