医疗器械临床试验方案说明
产品名称: 型号规格: 实施者: 承担 临床试验 的医疗机构: 临床试验类别: 临床试验负责人: 年 月 日 说 明 1、医疗器械产品在临床试验前,必须制定临床试验方案。 2、临床试验方案由医疗机构和实施者共同设计、制定。实施者与医疗机构签署双方同意的临
产品名称:
型号规格:
实施者:
承担临床试验的医疗机构:
临床试验类别:
临床试验负责人:
年 月 日
说 明
1、医疗器械产品在临床试验前,必须制定临床试验方案。
2、临床试验方案由医疗机构和实施者共同设计、制定。实施者与医疗机构签署双方同意的临床试验方案,并签订临床试验合同。
3、市场上尚未出现的第三类植入体内或借用中医理论制成的医疗器械,临床试验方案应当向医疗器械技术审评机构备案。
4、医疗机构和实施者应当共同制定每病种的临床试验例数及持续时间,以确保达到试验预期目的。
5、临床试验类别分临床试用和临床验证。
一.临床试验的背景: |
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二.产品的机理、特点与试验范围: |
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三.产品的适应症或功能: |
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四.临床试验的项目内容和目的: |
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五.总体设计(包括成功和失败的可能性分析): |
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六.临床评价标准: |
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七.临床试验持续时间及其确定理由: |
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八.每病种临床试验例数及其确定理由: |
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九.选择对象范围(包括必要时对照组的选择),选择对象数量及选择理由: |
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十.副作用预测及应当采取的措施: |
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十一.临床试验评价临床性能的评价方法和统计处理方法: |
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十二.受试者知情同意书 |
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十三.各方承担的职责: |
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临床试验人员 | 职 务 | 职 称 | 所在科室 | |
伦理委员会意见: (盖章) 年 月 日 |
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承担临床试验的医疗机构意见: (盖章) 年 月 日 |
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实施者意见: (盖章) 年 月 日 |
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